Question de M. HAMEL Emmanuel (Rhône - RPR) publiée le 17/07/1997

M. Emmanuel Hamel attire l'attention de M. le secrétaire d'Etat à la santé sur les propos tenus par un professeur américain lors du IIIe congrès de la société américaine d'oncologie clinique, rapportés dans le Figaro du 20 mai 1996, sur les objectifs et la stratégie adoptée en matière de guérison des cancers : " Il y a eu fixation sur le concept de guérison d'une maladie avancée sans se préoccuper assez de prévention à un stade précoce " et d'ajouter : " Le cancer est sans doute plus facile à prévenir qu'à guérir. " Il lui demande quelle est sa réaction face à ce propos et quelle impulsion il entend donner à la politique de prévention du cancer.

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Réponse du ministère : Santé publiée le 29/10/1998

Réponse. - Une partie importante des cancers est notamment liée à des conduites à risque (tabagisme, alcoolisme) et est donc évitable par la prévention. Le tabagisme est la cause principale de survenue des cancers du poumon (23 000 décès annuels) ; pour les cancers des voies aéro-digestives supérieures (12 000 décès annuels), l'association alcool-tabac est le facteur de risque essentiel. L'alimentation pourrait favoriser un tiers des cancers notamment par une consommation élevée en graisses ou une consommation insuffisante en fibres. Les cancers de la peau sont favorisés par l'abus de l'exposition aux ultraviolets naturels et artificiels. Compte tenu de ces éléments, comme l'ont souligné le haut comité de la santé publique dans ses rapports sur la santé ainsi que la Conférence nationale de santé dans son rapport de 1997, la prévention doit être améliorée et renforcée. Dans le domaine du tabagisme, les dispositifs visant à en réduire la consommation continueront à être renforcés à la fois sur le plan de la prévention et de l'éducation à la santé chez les jeunes, par l'application des textes réglementaires visant notamment à réduire l'usage du tabac dans les lieux publics et l'application des textes sur la publicité pour l'alcool et le tabac. Le renforcement du dispositif de soins concernant le sevrage et la prise en charge des personnes dépendantes de l'alcool et du tabac est indispensable pour permettre une prise en charge précoce. La promotion d'une alimentation équilibrée, riche en fruits et en légumes frais se poursuit notamment auprès des enfants et adolescents en partenariat avec le Comité français d'éducation à la santé (CFES). Les facteurs de risques professionnels font l'objet d'une vigilance et les consignes de sécurité doivent être rappelées en permanence ainsi que la nécessité de limiter l'exposition aux rayons ultraviolets naturels ou artificiels. Les campagnes européennes contre le cancer et la diffusion large du code européen permettent de rappeler ces principes. Les campagnes d'information et le travail de fond en partenariat avec le CFES inscrivent dans la durée, auprès des enfants et des jeunes et de la population en général, ces bases de la prévention qui s'appliquent aussi à la prévention d'autres maladies chroniques dont les maladies cardio-vasculaires.

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