Question de M. LEGENDRE Jacques (Nord - RPR) publiée le 21/03/1996

M. Jacques Legendre attire l'attention de M. le secrétaire d'Etat à la santé et à la sécurité sociale sur la médecine de l'adolescent. L'adolescence est en effet un processus dynamique de maturation et une période de modifications importantes, tant physiques et cognitives que psychologiques, pour l'individu. Aussi la médecine de l'adolescence pourrait-elle, selon la fondation santé des étudiants de France, être reconnue comme une médecine spécifique et de transition, fondée sur la connaissance et le respect de l'adolescent dans ses dimensions scolaire, familiale, sociale et d'insertion professionnelle, et faire l'objet d'une charte. Il lui demande quelles mesures il envisage de prendre à ce sujet.

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Réponse du ministère : Santé publiée le 08/08/1996

Réponse. - La prise en charge des adolescents requiert une approche spécifique et individualisée. L'adolescence est une période au cours de laquelle le jeune est confronté à des transformations physiques et psychologiques importantes, l'amenant progressivement vers le chemin de l'autonomie. De cette " métamorphose " naissent des difficultés qui peuvent s'aggraver ou s'accumuler et entraîner des pathologies nécessitant des soins, parfois hospitaliers : tentatives de suicide, troubles du comportement alimentaire, par exemple. Mais les admissions à l'hôpital peuvent aussi porter sur la prise en charge de maladies chroniques sévères. Au cours de ces hospitalisations, il est important de permettre à l'adolescent de maintenir des contacts avec ses camarades, de préserver ainsi sa vie sociale débutante dans le respect de la bonne organisation des soins. Les structures et les conditions d'accueil des adolescents sont encore largement inadaptées en France. Les hôpitaux ne disposent pas toujours de structures adaptées au traitement des jeunes. Aussi une étude portant sur la prise en charge de l'adolescent à l'hôpital a-t-elle été confiée par Mme Veil à trois spécialistes de l'adolescence, le professeur Jeammet et les docteurs Alvin et Pommereau. Le rapport final de cette étude est en cours de rédaction. Il servira à préparer une circulaire spécifique pour les services amenés à prendre en charge des adolescents. S'agissant des adolescents et des jeunes non hospitalisés, il existe tant chez les professionnels de santé que chez les travailleurs sociaux une véritable prise de conscience, notamment devant le défi de la précarité, que ce soit pour les jeunes en insertion ou pour d'autres publics comme les sans-abri ou les RMIstes. Beaucoup d'initiatives sont prises au niveau local qui ont besoin d'être coordonnées, confrontées, évaluées et soutenues. L'Etat entend assumer sa responsabilité dans l'animation et la coordination des différents intervenants avec les autres institutions dans le département. En ce qui concerne l'offre sanitaire et sociale, une organisation en réseaux de santé de proximité est recherchée. Les objectifs de ces réseaux sont d'offrir des réponses adaptées en matière d'accès à la santé et aux soins et d'assurer un suivi social, mais aussi d'élaborer une démarche de santé publique territorialisée où chaque acteur trouve sa place. Les actions entreprises visent donc à adapter les dispositifs médicaux et sociaux aux besoins des publics défavorisés, et à leur offrir des lieux d'accueil, d'information, de prévention, d'orientation et de premiers soins.

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